uniform-financial-assistance-application-chinese-fillable.pdf
纽约州医院财务援助制式申请表 如果您没有医疗保险，或者您的医疗保险额度已用尽，或者您有医疗保险但能证明已支付的医疗 费用总额超过您收入的 10%，您可能有资格获得医院财务援助来支付您的账单。填写此表格将启 ...
uniform-financial-assistance-application-english-fillable.pdf
NYS Uniform Hospital Financial Assistance Application You may be eligible for hospital financial assistance ...
uniform-financial-assistance-application-french-fillable.pdf
Demande d’assistance financière uniforme pour frais hospitaliers dans l’État de New York Vous pourriez ...
uniform-financial-assistance-application-haitian-creole-fillable.pdf
Aplikasyon Estanda pou Asistans Finansye pou Lopital nan Eta New York Ou ka elijib pou asistans finansye ...
uniform-financial-assistance-application-italian-fillable.pdf
Richiesta di assistenza finanziaria unificata per gli ospedali dello Stato di New York Chi non è assicurato, ...
uniform-financial-assistance-application-korean-fillable.pdf
뉴욕 주 표준 병원 재정 지원 신청서 귀하가 보험에 가입되어 있지 않거나, 보험금이 소진되었거나, 건강 보험에 가입되어 있으나 지불한 의료비 총액이 소득의 10%를 초과함을 증명할 ...
uniform-financial-assistance-application-polish-fillable.pdf
Ujednolicony wniosek o pomoc finansową dla pacjentów szpitali w stanie Nowy Jork Pacjentom szpitali, ...
uniform-financial-assistance-application-spanish-fillable.pdf
Solicitud uniforme de ayuda económica hospitalaria del estado de Nueva York Podría ser elegible para ...
uniform-financial-assistance-application-urdu-fillable.pdf
ریاست نیو یارک ہسپتال میں یکساں مالی معاونت کی درخواست اگر آپ کے پاس انشورنس نہیں ہے، آپ کی انشورنس ختم ...
uniform-financial-assistance-application-yiddish-fillable.pdf
ניו יארק סטעיט אייניגע שפיטאל פינאנציעלע הילף אפליקאציע איר קענט מעגליך זיין בארעכטיגט פאר שפיטאל פינאנציעלע ...